高血压危象预防

    预防:

   高血压危象,是一种有高度危险性的心血管急危重症.须立即得到及时、有效的治疗.凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊,接受专科治疗,防止严重并发症的发生.系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压危象的发生.病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持之.

   在寒冷的日子,高血压患者应注意自我保健,重视保暖,生活有节,戒烟、少酒.要提醒的是:切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳.高血压病是必须终生治疗的,即使血压确实已稳定了很长一段日子,也应在医生的指导下,服用适当的维持量.

   高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量.平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠.戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动.

   急救措施:

   高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象.

   病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等.重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果.

   当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药,及安定10毫克.严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂.同时呼叫救护车,尽快送往就近医院系统治疗.

   二、护理抢救方法出现高血压危象时,时间就是生命,务必做好措施迅速降压,抢救病人.治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害,但又不导致重要器官灌注不足的水平.可选用下列措施:

   ⑴硝普钠:30～100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作静脉滴注,滴速0.5～10μg(kg·min),使用时应监测血压,根据血压下降情况调整滴速.

   ⑵二氮嗪:200～300mg,于15～30s内静脉注射,必要时2h后再注射.可与呋塞米联合治疗,以防水钠潴留.

   ⑶拉贝洛尔:20mg静脉缓慢推注,必要时每隔10min注射一次,直到产生满意疗效或总剂量200mg为止.

   ⑷酚妥拉明:5mg缓慢静脉注射,主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象.

   ⑸人工冬眠:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg和派替啶100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,亦可使用其一半剂量.

   ⑹对血压显著增高,但症状不严重者,可舌下含用硝苯地平10mg,卡托普利12.5～25.0mg.或口服哌唑嗪1～2mg,可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等.也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平.降压不宜过快过低.血压控制后,需口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效.

   (温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)