新生儿呼吸窘迫综合征检查

[辅助检查]

1.实验室检查  ①泡沫试验(foamtest):将患儿胃液(代表羊水)lml加95%酒精lml,振荡15秒,静置15分钟后沿管壁有多层泡沫表明PS多可除外RDS,无泡沫表明PS少可考虑为RDS,两者之间为可疑.其机理为PS利于泡沫形成和稳定,而酒精则起抑制作用.②卵磷脂/鞘磷脂(1ecithin／sphingomyeline,L／S)值:羊水或患儿气管吸引物中L／S≥2提示“肺成熟",1.5-2可疑、<1.5为“肺未成熟";PS中其他磷脂成分的测定也有助于诊断.③血气分析:同MAS.

2.X线检查  胸片表现较特异,对RDS诊断非常重要.①毛玻璃样(ground glass)改变:两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影.见于RIDS初期或轻型病例.②支气管充气征(air bronchograrn):在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示.RDS中、晚期或较重病例多见.③白肺(white lung):整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失.见于严重RDS.动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估.

3.彩色Doppler超声检查  确诊PPHN和动脉导管开放.