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出生时多正常,生后2～6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(>60／分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟.呼气呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷.呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点.
严重时呼吸浅表,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛.如出生12小时后出现呼吸窘迫,一般不考虑本病.体格检查可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿罗音.
恢复期由于肺动脉压力降低,易出现导管水平的左向右分流即动脉导管开放.表现为喂养困难,呼吸暂停,水冲脉,心率增快或减慢,心前区搏动增强,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期或连续性杂音,严重者可出现心力衰竭.
一般生后第2、3天病情严重,由于3天后PS的合成和分泌自然增加,4～5天达正常水乳故3天后病情将明显好转.并发颅内出血及肺炎者病程较长.
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