先天性支气管肺囊肿检查

1.X线检查:孤立的肺囊肿下叶较上叶多见,含液囊肿表现为圆形或椭圆形,密度均匀的阴影,边缘锐利,含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影,囊肿越大壁越薄,张力性肺囊肿体积可以很大,压迫正常肺组织,使肺纹理只表现在肺尖或肋膈角区,甚至将纵隔推向健侧,巨大含气囊肿甚至可以越过前纵隔疝入对侧胸腔内.多发性肺囊肿,亦称为多囊肺,一般为气囊肿,在一侧或两侧肺内呈现多数弥漫性薄壁环形透亮影,其内可含有小的液平面,合并感染时可见多个液平,由于题为的关系,一般在下肺野较上肺野多见,气囊影大小不等,可互相重叠,密集形如蜂窝.并发感染的肺囊肿在X线上可见到囊肿周围浸润性炎症阴影,囊壁增厚,炎症吸收后囊肿与周围组织形成粘连,X线形态不规则,胸膜肥厚粘连影,失去典型的圆形或椭圆形阴影,支气管囊肿在X线胸片上呈现为圆形或椭圆形,轮廓清晰,边缘光滑,密度均匀,没有分叶形状,没有钙化的阴影,附着在气管,主支气管壁的一侧边界,可因气管,主支气管壁的挤压而略平直,具有一定的诊断意义,附着在气管壁上的囊肿可随吞咽动作而上下移动.

2.支气管造影:有助于确定肺囊肿的所在肺段,感染波及胸膜使支气管发育停滞引起的肺囊肿在造影时显示支气管分支减少,造影剂一般不进入囊肿内,只有与支气管相通的气囊肿才有造影剂进入,这种肺囊肿容易继发感染,因此不宜做支气管造影,如确有必要,造影时最好不用碘化油,而用容易吸收的泛影葡胺,有利于防止感染.

3.CT扫描:对囊肿的大小及范围均能作进一步的了解,也有助于了解囊肿的密度以及囊壁的厚度,边缘是否光滑,便于与肿瘤鉴别,也可发现囊肿恶变引起的囊壁不规则阴影,另外应避免穿刺活检,以防囊肿破裂,感染.