婴幼儿腹泻治疗

一、西医

1、饮食疗法:

轻症:减少奶量,以米汤、糖盐水等替代.

重症:禁食8～24小时,并静脉补液.

2、液体疗法:

(1)口服液体:

适应症:轻度脱水或呕吐不重者.

补液量:按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用.

(2)静脉补液法:

适应症:中度、重度脱水.

3、对症治疗:

治腹泻:口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次；

助消化:

(1)多酶片一次l片,一日3次.

(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次.

4、控制感染:针对病因,根据培养结果选用抗菌药物.

二、中医

1、内服

1.伤食型:

症状:腹痛腹胀,泄泻量多,酸腐秽臭,常伴有不消化食物残渣,口臭嗳酸,口渴纳少,呕吐酸溲,舌苔厚腻微黄,脉滑数,指纹沉滞,色紫.

导滞通下:一捻金、七珍丹等.

健脾止泻:保和丸、山楂健脾丸等.

2.虚寒型:

症状:便稀多沫,甚如水样,色淡臭味小,肠鸣腹痛,面色淡白,小便清长,可伴有恶寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹色红或淡红.

用钱乙六味白术散或益黄散,酌加益智仁、补骨脂、吴茱萸或枳术丸.

3.湿热型:

症状:腹痛即泻,大便黄褐热臭,一日十余次,可表现为暴注下迫,便如水样,亦可为泻下粘滞不爽.肛门灼热发红,身有微热,烦躁口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫红.

用葛根芩连汤加减.

口渴目陷,小便短赤,欲伤阴津:加用连梅汤,酸甘化阴.

四肢不温,神萎情淡,阳气衰弱:急用参附龙牡汤,或酌加人参、附子、五味子等.

神情淡漠,昏睡露睛,手足蠕动,欲致慢脾风:加附子、人参、肉桂等,或加固真汤.

烦躁不宁,欲化火内陷:加用钩藤、石决明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之类.

2、外用

止泻散敷脐:

取白芍2g,陈皮1g,升麻1g,吴茱萸1g,丁香1g,姜半夏1g,共研末备用,充分混合.

此为3 次用量,用时取上药末1 / 3 食醋调成稠糊状,外敷于用75%的酒精消毒后的患儿脐窝内,剪取稍大于药糊的塑料薄膜压盖药糊上,外用医用纱布块覆盖,胶布固定,24h 换药1 次,3 次为1 疗程.