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由于梗阻性肾病的病因,性质,部位,时间长短以及有无并发症等的不同,其临床表现较为复杂.
1.症状
(1)下尿路症状:因尿道狭窄,前列腺病变,膀胱颈梗阻,神经源性膀胱等所致者,常表现并排尿困难,尿流变细,尿后淋漓不尽等,合并感染者,可出现下尿路刺激症状及血尿或脓尿.
(2)上尿路症状:因输尿管狭窄,结石,血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性肾病者,可出现肾绞痛,血尿,合并感染时,除尿路刺激征外,可伴寒战,高热及胃肠道症状.
(3)全身症状:尿量增加或减少交替出现,若有肾功能不全时,可出现纳呆,恶心,呕吐,精神不振,乏力,嗜睡等.
2.体征
(1)下尿路梗阻:前尿道狭窄,局部可触及尿道的硬化或瘢痕区;前列腺病变时,肛门指诊可触及肿大的前列腺;神经源性膀胱者可表现为会阴部感觉消失,肛门括约肌松弛,梗阻严重者可触到潴留尿液过量的膀胱.
(2)上尿路梗阻:可触到患侧肿大的肾脏,肾区叩痛;合并感染者腹部可有压痛;因腹部肿痛或炎性包块压迫者,有时可扪及相应部位的包块.
(3)全身表现:可出现高血压,腹水征,少数病例可出现樱桃唇(红细胞增多症).
典型病例诊断并不困难,但明确梗阻的性质,部位和病因往往需做系统检查方能确定,单纯反复尿路感染或腹部包块为主诉者,极易被误诊.
病史及体征:具有典型症状和体征者,选择性做过筛检查即可确诊.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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