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病毒性肝炎需做的检查项目
血常规 肝功能检查 尿胆原 尿胆素 血清单胺氧化酶(MAO) 氨基酸测定
(一)血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现.重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高.部分慢性肝炎病人中血小板减少.
(二)肝功能试验 肝功能试验种类甚多,应根据具体情况选择进行.
1.黄疸指数、胆红素定量试验 黄疸型肝炎上述指标均可升高.尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加.
2.血清酶测定 常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断.业已证实AST有两种,一为ASTs,存在于肝细胞质中,另一为ASTm,存在于肝细胞浅粒体中.当肝细胞广泛坏死时,血清中ASTm增高,故在重症肝炎时以ASTm增加为主.由于ASTm的半衰期短于ASTs,故恢复也较早,急性肝炎中ASTm持续升高时,有变为慢性肝炎可能.慢性肝炎中ASTm持续增高者,应考虑为慢性活动性肝炎.谷胱甘肽-S-转移酶(GST)在重症肝炎时升高最早,在助于早期诊断.果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一,各型慢性肝炎血清含量明显升高.血清鸟嘌噙酶(GDA)与ALT活性一致,并具有器官特异性.
3.胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定肝细胞损害时,血内总胆固醇减少,梗阻性黄疸时,胆固醇增加.重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降,提示预后不良.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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