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亚临床型羊膜腔感染综合征临床上可无任何症状,只有临床型羊膜腔感染综合征才有临床症状,但症状常缺乏特异性,因而常不被临床医师所重视,不同的病原体所产生的羊膜腔感染,其临床表现也不一样,但多数病例都有以下症状.
1.胎膜早破 基本上所有的患者都伴有胎膜早破,随着破膜时间的延长,则羊膜腔感染的可能性越大,有作者认为胎膜早破超过24h者,则羊膜腔感染的发生率超过30%.
2.随着炎症范围的进一步扩大,孕妇体温升高,胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时,则要考虑羊膜腔感染的可能,孕妇体温升高后伴随有孕妇心率加快,但要注意妊娠期生理情况下孕妇心率也可稍快,但当心率>100次/min而找不到其他原因时,要考虑羊膜腔感染的可能,部分孕妇可出现胸闷不适.
3.孕妇血白细胞升高 但要注意妊娠期血液的生理变化可以表现出血白细胞计数升高,另外,白细胞计数个体差异较大,但一般在20×109/L以内,因此,可以采用动态检测血白细胞计数的变化,若白细胞计数进行性升高或伴有核左移现象,则说明为羊膜腔感染,若只有核左移现象通常说明感染严重.
4.炎症除累及绒毛及蜕膜,也可以进一步侵及子宫肌层,可以出现子宫压痛,炎症侵犯胎盘及胎膜,病原体产生内毒素,可使绒毛间隙水肿,胎儿发生缺血缺氧性损伤,则表现为胎心率加快,可达160～180次/min,若胎心率超过180次/min,往往提示胎儿宫内严重感染.
5.在羊腔感染综合征出现之前和之后,都有可能出现阴道脓性分泌物,随着病情的加重,羊水逐渐由澄清变为浑浊,阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味.
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