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1.介入手术治疗
布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好.下腔静脉或肝静脉合并血栓者,可先插管溶栓治疗,待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗,将狭窄段血管扩开.球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗.
2.内科治疗
内科治疗包括低盐饮食、利尿、营养支持、自体腹腔积液回输等.对于起病1周内单纯血栓形成的急性期患者,可以用抗凝剂治疗,但大多数病例于血栓形成后几周或几个月才获确诊.对于大多数病例,保守治疗虽可以赢得侧支循环形成的时间,但患者最后仍需手术治疗.布加综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹腔积液、严重营养不良.作为手术前的支持疗法,内科治疗可以改善患者全身情况,减少手术死亡率,有利于患者术后康复.
3.外科治疗
(1)隔膜撕裂术 经右心房隔膜撕裂术:方法是经右前第4肋外胸切口或经胸骨切口进入胸腔,于右膈神经前纵行切开心包.
(2)下腔静脉-右心房分流术.
(3)肠系膜上静脉-右心房分流术.
(4)根治性手术 根治手术虽然直接去除了原发病灶,但在同时伴有下腔静脉炎症的病例中仍有复发的可能.
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