脊髓膜分流修正术

是一种缓慢进行性的脊髓内空腔形成，多见于颈段，胸、腰段较少。空洞常延续几个节段，有时累及延髓。空洞多数为单发，少数为多发。本病病因可分先天性和外伤、肿瘤、炎症等继发性。先天性者多伴有小脑扁桃体下疝Ⅰ型或伴有颅底陷入。脊髓空洞形成的机制不像是Willian（1975）提出的：当枕骨大孔梗阻后，颅压和椎管压差增加，第四脑室脑脊液沿中央管上口向下冲击的结果。Oldfield（1994）和Iskandar（1998）等认为，脊髓中央管不是开放的，是脊髓表面脑脊液沿血管周围间隙进入脊髓内形成的空洞。

由于脊髓本身的退行性变以及脊髓空洞逐渐增大，产生对脊髓组织的压迫作用，遂出现相应的脊髓神经束损害综合征。颈段脊髓空洞症出现该节段的周围性神经瘫痪，上肢无力，手部与臂部肌肉萎缩及感觉分离障碍（即痛温觉减退或消失，而深感觉存在）。脊髓损害节段以下出现中枢性长束损害的症状，久之形成四肢不全性瘫痪和较严重的神经营养障碍。