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“二次法”全耳郭再造的整形手术

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“二次法”全耳郭再造的整形手术

“二次法”全耳郭再造的整形手术

“二次法”全耳郭再造的整形手术用于耳缺损的治疗。 全耳再造术常用两阶段法:第一阶段是将软骨支架埋植于耳后皮下;第二阶段待软骨植入术后3个月即将耳郭软骨支架连同其表面皮肤翻起,耳背植皮,耸立成形。头颈部浅层血供(图10.1 查阅更多↓

“二次法”全耳郭再造的整形手术并发症

1.感染  主要由于术中无菌操作不良而引起。

2.软骨支架边缘外露  主要原因是切口靠近软骨。

3.软骨表面皮肤坏死  多因包扎加压过重使局部血供不良而致。

4.再造耳位置不良  主要是第一次软骨埋入时位置设计错误,或未能按设计就位。


“二次法”全耳郭再造的整形手术适应症

“二次法”全耳郭再造的整形手术适用于全耳郭缺失,耳后皮肤健康,年龄在10岁以上且全身健康情况良好者。


“二次法”全耳郭再造的整形手术术中注意事项

1.第一阶段软骨支架埋入切口必须在远离支架1cm以上部位,过分靠近软骨容易引起软骨外露;而且第二阶段手术翻起皮瓣时会遭致耳轮皮肤覆盖不全。

2.软骨埋植的袋形腔皮下分离时不宜过深,否则软骨耳郭支架凹凸形状不易显出;也不宜过浅,以免发生皮肤血运障碍,发生局部皮肤坏死。

3.软骨埋植后表面加压不宜太大,以防皮肤坏死,但加压不够又容易形成无效腔,凹凸外形不显。

4.第二阶段手术翻起皮瓣后,其耳郭后方必须移植足够的全厚皮片,而且要过枉矫正,使耳颅角>45°;拆线后要用耳后塑胶撑板固定3个月,以防止皮片收缩,耳郭回位。