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正常内眦(medial canthus)钝圆,外眦(lateral canthus)呈锐角,其位置比内眦高1~2mm,这种现象东方人比西方人明显。东方人的睑裂走向略呈外上斜,称为蒙古样倾斜,罕见的情况为内眦高于外眦,称为反蒙古样倾斜。
眦角的形态、内外眦高度的变异、两眦间的距离以及内、外眦韧带断离等,都会影响眼的外观。
内眦赘皮是内眦部垂直向的皮肤皱襞,将内眦角遮盖。
东方人鼻梁较平坦,所以我国刚出生的婴儿有内眦赘皮者甚为多见。但大多数随鼻梁发育,内眦赘皮消失或减轻,一般不需要手术治疗,只在青春期后仍有明显赘皮者,方需手术矫正。
先天性内眦赘皮,因内眦部皮肤垂直向张力过大,使内眦部产生一皮肤皱襞。内眦赘皮的形成不是因为内眦部水平向皮肤过多,所以内眦部棱形皮肤切除不能矫正赘皮。合理的矫正赘皮的手术都是用皮瓣转位法来减轻垂直向的皮肤张力,以取得矫正效果的。
由于内眦赘皮可以随年龄增长而消失或减轻,所以手术应在青春期后进行。但合并上睑下垂、小睑裂者,特别是反向型内眦赘皮者可提前于2岁以后进行手术(图8.1.18.1-1,8.1.18.1-2)。