马蹄肾峡部切除术

1.在游离肾脏时，若遇畸形血管，异位血管，应先试夹该血管，或经该血管注入靛胭脂或亚甲蓝溶液，了解其供血范围。必须记住偶有峡部血管同时供应双肾，切忌盲目切断、结扎血管，造成肾脏部分缺血坏死。

2.分离峡部时，要注意其后方的腹主动脉和下腔静脉，慎勿损伤，必要时行峡部包膜下分离、切断。术中止血必须彻底，防止继发性出血。

3.马蹄肾峡部并非都应切除，可仅做切断或加肾固定，亦能解除压迫症状，且并发症少。

4.马蹄肾峡部切除术中，若合并有结石、肾积水或其他先天性畸形等病变，应作相应的处理。如作肾切除时，先结扎肾蒂，再切断峡部。如需作其他手术时，应注意肾盂、输尿管在肾的腹侧面，防止损伤。

5.马蹄肾手术后，应尽可能将其向正常轴旋转及较高外侧高位固定，使引流通畅。