血液透析动静脉分流术

1.慢性透析病例在动静脉外瘘术后5～7日开始透析，过早易致皮下血肿。

2.接拆动静脉瘘时必须严格执行无菌操作原则。

3.硅管与皮肤交界处如有血痂，可用酒精湿敷，不要剥去，以免加重渗血。如有血肿，先用碘酒精(3%碘酊1ml、75%酒精500ml)湿敷;当日未能控制者，以后每日用酒精湿敷，直至炎症全部消退。

4.用铝制夹板固定腕关节，减少局部活动。

5.局部包扎不宜过紧，有凝血倾向时可口服新抗凝片2mg/日，使凝血酶原时间保持在50%左右。如有血栓形成，可用肝素盐水或尿激酶5000～10000u冲洗，必要时手术取栓。

6.内瘘制成后，应等到静脉动脉化后使用(1～2周)。拔除穿刺针时，应局部压迫5～10分钟，防止发生血肿。