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1.行肠腔减压时,需将横结肠多提出一些,要先缝好荷包缝线再穿刺抽液;缝合浆肌层与腹膜时,缝针不可穿透肠壁全层,以防肠内容物外溢污染腹腔。
2.肠襻与腹膜缝合前,应认真辨别其近、远端,以防扭转。
3.腹壁切口缝合松紧要适当,过紧可影响造瘘肠襻的血循环及引起排便不畅;过松可引起肠脱出。一般以缝合后结肠旁能伸入一示指较合适。
4.腹膜与结肠系膜缝合时,不要缝在结肠壁上,以免结肠收缩时撕裂肠壁形成结肠侧壁瘘,发生切口或腹膜感染。缝线除皮肤外,都该用铬制肠线,以免因感染后形成窦道。
5.在双腔人工肛门术中,必须注意固定穿过结肠之玻璃棒,以防滑脱。