带蒂脐静脉瓣修复肝胆管缺损术

肝胆管狭窄切开之后，肝胆管壁之缺损通常采用肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术。近年来，临床上采用各种自体生物瓣包括带蒂脐静脉瓣、带血管蒂胆囊瓣、带血管蒂空肠片和带血管蒂胃浆肌瓣等修复胆管缺损，已取得了良好效果。具有肝胆管原位成形的优点，解除了肝胆管狭窄、保留了Oddi括约肌的功能和防止上行性胆道感染。

带蒂脐静脉瓣修复肝胆管缺损的优点：脐静脉取材容易，脐静脉有丰富的血液循环，脐静脉壁主要由胶原纤维和少量平滑肌构成，偶尔可见弹力纤维，因此在结构上与胆管壁很相似。手术操作方便，容易掌握。

手术相关解剖见图1.11.7.1.2.1-1～1.11.7.1.2.1-3。