肾盂输尿管连接部“Y-V”成形术

肾盂输尿管连接部“Y-V”成形术用于肾积水的手术治疗。 肾积水在儿童是常见的，无明显性别差异。在单侧病例，左侧比右侧较为常见，双侧肾积水约占15%，婴幼儿比例更高。

引起肾积水的先天性畸形可以发生在肾盂输尿管连接部、输尿管、膀胱颈及尿道，造成肾积水和肾功能减退，并能产生感染、结石和憩室等继发性病变。此处着重介绍肾盂输尿管连接部及邻近的输尿管先天性狭窄所引起的肾积水的手术（图12.21.1.1-0-1～12.21.1.1-0-3）。

肾盂输尿管连接部狭窄的手术须根据肾积水的程度、肾功能情况、狭窄的原因和狭窄的程度、位置和长度而选择不同的手术方法。若肾积水并非十分严重，尚保存部分肾功能，应尽量保留患肾，尤其对双肾积水病儿肾切除应非常慎重。肾盂输尿管成形术的方法很多，包括狭窄段纵切横缝成形术、“Y-V”成形术、肾盂输尿管侧切或肾盂瓣成形术、狭窄段切除输尿管肾盂吻合术等。