杵状指（趾）检查

在医疗实践中,患者以作状指(趾)为主诉就诊者少见.杆状指(趾)多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中.因此,更需详细的询问病史,根据患者主诉、病史和体征初步确定疾病所在的系统. 挪指(趾)的出现,常发生在双侧手指(趾)第一节指骨粗大.外观观察先开始于拇指和食指,继而其他各指也逐渐变为材状.文献曾有单侧材状指或单个材状指的报道,足趾的柠状指改变以跑趾最为明显.因此,早期发现多不容易,患者往往也引不起注意,待到全部指(趾)均呈现出作状,提示病程较长.　根据患者的主诉,临床症状和体征考虑作状指(趾)发生的可能病因.应重点询问心脏血管系统.呼吸系统、消化系统的其他症状.分析患病的全部过程,即疾病的发生、发展和演变及治疗情况.依据患者的病史为明确诊断提供客观的指标和线索.　全面而又细致的体格检查,是发现患者异常体征的重要手段.作为柠状指(趾)体征的发现和确定,用肉眼即可完成,是很直观也是比较容易的.通过临床医师的肉眼就可观察到指(趾)末端是否有作状指(趾)的存在.临床医师对患者进行体格检查,也是进一步收集资料、发现阳性体征,为确诊疾病提供依据.　　体格检查,应根据主诉有重点的进行,如发现患者有材状指(趾则更应着重检查可能发生材状指(趾)疾病的特征性体征.而特征性体征又是在全面体格检查中被发现的. 体格检查,首先应了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压情况.而后进行有系统的检查,包括有患者的全身状态、内容有精神状态、营养状况、睡眠饮食情况、日常生活自理程度等.皮肤及皮下黏膜,应注意色泽、有无发绀、有无出血点、蜘蛛痣、破溃、手术瘫痕等.浅表淋巴结有无异常肿大、硬度、活动度是否异常等.头部,注意检查五官情况是否端正,毛发分布情况,有无异常脱落、稀疏.眼、耳、鼻、扁桃体有无分泌物等.胸部是否正常、有无桶状胸、鸡胸、胸骨有无隆起、有无压痛.肺部呼吸音是否正常,有无异常呼吸者、纵隔是否增宽、胸骨有无压痛等. 在胸部检查中心脏检查是重要内容,注意心界是否正常、心率的快慢、心律是否规整、心脏各瓣膜是否有杂音,心脏及血管有无异常通道等.腹部检查,包括肝脏大小是否正常,肝脏的硬度、肝表面是否光滑、肝区是否压痛,腹部有无腹壁静脉曲张,是否有压痛,特别注意右下腹部.因为与杵状指(趾)有关的疾病多发生于此.同时,体格检查还应触摸肾区,发现肾脏的异常情况,因为慢性肾盂肾炎而出现杵状指(趾)者也曾有报道.脊柱和神经系统检查可作为常规进行,四肢检查是发现杵状指(趾)的最简便、最直观的方法,它可以发现杵状指(趾)的存在,尤其应引起注意.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

杵状指（趾）要做哪些检查

肺活检: 肺活检即经皮肺活体组织检查.它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断.它的适应症为: (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺...

胸部MRI: MRI也叫核磁共振,MRI诊断被广泛应用于临床,并日趋完善,时间虽短,也已显出其优越性.纵隔在MRI像上,可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系,可清楚显示肿留对腋下,臂...

叶酸: 叶酸是一种水溶性维生素,它不存在于自然界中也无生物活性,但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体.叶酸盐在自然界广泛存在,动植物中都有,肝、肾、绿叶蔬菜、土...

支气管镜检查: 支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法.

痰培养+药敏试验: 痰培养+药敏试验是呼吸系统经常的检查项目.根据痰培养及药敏结果决定使用抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况.

维生素B12: 维生素B12又称钴胺素.体内维生素B12的通常含量为2～5mg,大部分贮存于肝脏,约为体内总贮存量的80%,其余存在于肌肉、皮肤和骨组织,少量存在于肺、肾、脾.维生素B12最...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

肝脏超声检查: 超声检测技术是各种肝病的首选检查方法.二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化,二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查.超声检查显示肝脏的...

胃肠道疾病的超声检查: 胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查.近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的...

核磁共振成像(MRI): 核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术.它具有无电离辐射性(放射线)损害;无骨性伪影;能多方向(横断...

肝、胆、脾CT检查: 肝、胆、脾的CT检查是通过CT对肝、胆、脾进行检查的一种方法.

胃肠道功能动力学检查: 胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定,肠道通过时间测定和压力测定,直肠-肛门运动功能测定,胃电图(EGG),胆道运动功能检测,胃充盈及排空功能检查,小肠充盈及排...

造影检查: 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对...

腹部平片: 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时...

肝、胆、胰、脾的MRI检查: 肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征,并能和其他肿瘤鉴别.对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用.

呼气试验: 呼气试验是进行呼吸肌张力、呼气流速、重复呼吸试验进行的并根据试验结果判断是否有呼吸系统病变的检查方法.

血管造影: 血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的.现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

肺灌注显像

维生素A（VitA）: <p style="text-indent:2em;"> 当食物中无维生素A摄入时，每天肝中损失约为其总量0.5%。维生素A与正常视觉有密切关系，为骨骼正常生长所必需，有助于细胞的增生与生长...

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