杵状指（趾）检查

在医疗实践中,患者以作状指(趾)为主诉就诊者少见.杆状指(趾)多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中.因此,更需详细的询问病史,根据患者主诉、病史和体征初步确定疾病所在的系统. 挪指(趾)的出现,常发生在双侧手指(趾)第一节指骨粗大.外观观察先开始于拇指和食指,继而其他各指也逐渐变为材状.文献曾有单侧材状指或单个材状指的报道,足趾的柠状指改变以跑趾最为明显.因此,早期发现多不容易,患者往往也引不起注意,待到全部指(趾)均呈现出作状,提示病程较长.　根据患者的主诉,临床症状和体征考虑作状指(趾)发生的可能病因.应重点询问心脏血管系统.呼吸系统、消化系统的其他症状.分析患病的全部过程,即疾病的发生、发展和演变及治疗情况.依据患者的病史为明确诊断提供客观的指标和线索.　全面而又细致的体格检查,是发现患者异常体征的重要手段.作为柠状指(趾)体征的发现和确定,用肉眼即可完成,是很直观也是比较容易的.通过临床医师的肉眼就可观察到指(趾)末端是否有作状指(趾)的存在.临床医师对患者进行体格检查,也是进一步收集资料、发现阳性体征,为确诊疾病提供依据.　　体格检查,应根据主诉有重点的进行,如发现患者有材状指(趾则更应着重检查可能发生材状指(趾)疾病的特征性体征.而特征性体征又是在全面体格检查中被发现的. 体格检查,首先应了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压情况.而后进行有系统的检查,包括有患者的全身状态、内容有精神状态、营养状况、睡眠饮食情况、日常生活自理程度等.皮肤及皮下黏膜,应注意色泽、有无发绀、有无出血点、蜘蛛痣、破溃、手术瘫痕等.浅表淋巴结有无异常肿大、硬度、活动度是否异常等.头部,注意检查五官情况是否端正,毛发分布情况,有无异常脱落、稀疏.眼、耳、鼻、扁桃体有无分泌物等.胸部是否正常、有无桶状胸、鸡胸、胸骨有无隆起、有无压痛.肺部呼吸音是否正常,有无异常呼吸者、纵隔是否增宽、胸骨有无压痛等. 在胸部检查中心脏检查是重要内容,注意心界是否正常、心率的快慢、心律是否规整、心脏各瓣膜是否有杂音,心脏及血管有无异常通道等.腹部检查,包括肝脏大小是否正常,肝脏的硬度、肝表面是否光滑、肝区是否压痛,腹部有无腹壁静脉曲张,是否有压痛,特别注意右下腹部.因为与杵状指(趾)有关的疾病多发生于此.同时,体格检查还应触摸肾区,发现肾脏的异常情况,因为慢性肾盂肾炎而出现杵状指(趾)者也曾有报道.脊柱和神经系统检查可作为常规进行,四肢检查是发现杵状指(趾)的最简便、最直观的方法,它可以发现杵状指(趾)的存在,尤其应引起注意.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

杵状指（趾）要做哪些检查

血压: 卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...

四肢的骨和关节平片: 四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况.

痰培养: 可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断.痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和...

药敏试验: 药敏试验是对病人进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗.

浆细胞: 浆细胞椭圆形,直径8～20μm.核圆形,明显偏心,紫红色染色质成粗凝块,排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核).胞浆丰富,灰蓝色,有的呈紫丁香花色,有...

耳、鼻、咽拭子细菌培养: <p style="text-indent:2em;"> 耳、鼻、咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病。但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此...

皮肤试验: <p style="text-indent:2em;"> 皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性；可作皮内试验...

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