妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血检查

1.病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大. 2.体征根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克.除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同.失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内.有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到. 3.阴道检查一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血.若为完全性前置胎盘,甚至危及生命.阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式.必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行.若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查.近年广泛采用B型超声检查,已很少再作阴道检查. 检查方法严格消毒外阴后用阴道窥器检查,观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶.窥诊后,用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊,若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘,若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)应考虑为前置胎盘.若宫颈口已部分扩张,无活动性出血,可将示指轻轻伸入宫颈,检查有无海绵样组织(胎盘),若为血块触之易碎.注意胎盘边缘与宫颈口的关系,以确定前置胎盘的类型.若触及胎膜并决定破膜者,则可刺破胎膜.操作务必轻柔,不要将胎盘组织从附着处进一步分离,以免引起大出血.若检查时发生大出血,应立即停止检查,施行剖宫产术结束分娩. 超声检查 B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型(图1).胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,近年国内外均已广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素扫描定位,间接胎盘造影等. B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积.因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘.因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断. 5.产后检查胎盘及胎膜对产前出血患者,于产后应仔细检查娩出的胎盘,以便核实诊断.前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着.若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血要做哪些检查

尿比重: 尿液相对密度的高低与尿量多少有关,一般情况下,尿量越多,尿相对密度越低(除外重症糖尿病).

甘油三酯: 甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯.各种甘油三酯的甘油部分都相同,而脂肪酸部分可相同也可不同.

酚红排泄试验

高密度脂蛋白胆固醇: HDL主要在肝脏中合成,它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇.高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子.能促进外周组织中胆固醇的消除,防止动...

昼夜尿比重试验: 昼夜尿比重试验亦称改良Mosenthal试验.试验日按平时饮食,每餐含水量限在500～600ml,除正常进餐外不再饮任何液体.

染色体: 常用的正常和异常染色体的命名、缩写和符号(ISCN,1978)如下A～G成染色体组;1～22常染色体序号;X,Y性染色体;/用于分开嵌合体不同的细胞系;+,二放在常染色体号或组的符...

血液生化六项检查: 血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括1、丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查.

骨髓象分析: 骨髓象分析指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论.

红细胞丙酮酸激酶活性: 丙酮酸激酶为四聚体,是提供红细胞能量的重要的酶.缺乏此酶,红细胞因能量消耗而破坏.采用比色法.

阴道镜检查: 阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病...

阴道活检: 阴道活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断.多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的...

TCT检查

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）: 从子宫颈鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)组织中分离出的糖蛋白,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物.

人绒毛膜促性腺激素（HCG）

人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。

三合诊: 三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查.一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸.这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况.

弓形虫抗体: <p style="text-indent:2em;"> 弓形虫又称毒浆原虫，是猫科动物的肠道球菌，为弓形虫的病原体，人体感染弓形虫即出现抗体。 </p> <p style="text-indent:2em;"> <br ...

雌激素: 雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值.

孕激素: 孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主.在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外.孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用.

尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）: <p style="text-indent:2em;"> 尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体具有高度亲和性。 </...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

<
1
2
3
4
5
6
>
共6页 114条

浏览过的症状

妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血

妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血检查