血清甲胎蛋白升高检查

血清甲胎蛋白升高的检查诊断一般用于检测AFP的方法有以下几种: (1)琼脂双向扩散法(简称扩散法,AGD):此方法阈值一般为3000?g,即只有血清AFP浓度达到或超过此阈值,才能够检测到阳性结果,否则为阴性.该方法对肝癌诊断的特异性很高,非癌肝病、妊娠、转移癌很少达到如此高的浓度,故AFP阴性,但是其敏感性差,容易产生假阴性,造成漏诊. (2)对流免疫电泳法(简称对流法,CIEP):本法有简便、快速(2小时可完成检测)、可靠(特异性好)的特点.在一般电泳条件下即可进行.原理是:在琼脂板上设置两排孔,一排放AFP抗体,一排放待测血清,在电泳时,抗原抗体移动相遇时产生白色沉淀线即为阳性.阈值(灵敏度)为300～500?g/L.妊娠及非癌性肝病如肝炎等很少达到此水平,故本法对肝癌的诊断也有较高的特异性.其缺点是敏感度稍差,阳性率约为80%,不能定量,可出现假阴性. (3)反向间接血球凝集法(简称血凝法,RPHA):本方法具有快速、敏感度高及简便的优点,阈值(1;10,++)约为50?g/L,敏感度虽较高,阳性率约为90%,但在妊娠及非癌肝病中常有阳性结果.不过该方法简便易行,可用于肝癌普查的初步筛选. (4)放射火箭电泳自显影法(火箭法,RRIA):本方法可推算出AFP的含量,其阈值视标准样品而定,一般为20―30?g/L,阳性率约为90%.此法简便、经济、实用,不需要特殊仪器设备,能满足临床使用要求,但不如放射免疫法定量精确. (5)放射免疫测定法(放免法,RIA):本方法能定量测出AFP的含量数值,敏感度高,可检测到5―10?g/L的AFP,阳性率在90%以上.可用于:①发现早期肝癌;②对只产生低浓度AFP的肝癌作辅助诊断;⑧预测病情,了解手术是否彻底,评价治疗手段的效果,预测复发.该方法属高灵敏方法,在妊娠及非癌肝病中可检出阳性结果,须注意鉴别. AFP检测对肝癌的诊断具有相对的特异性,多数学者认为对流法测得AFP阳性,或定量AFP在400?g/L以上即可考虑肝癌的诊断.1977年12月全国肝癌防治研究协作会议上曾拟定:“如无肝癌其他证据,AFP对流免疫电泳法阳性或定量大于500?g/L持续1个月以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎肿瘤等即可诊断为肝细胞癌.

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血清甲胎蛋白升高要做哪些检查

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