垂体功能减退检查

实验室及其他检查　　一、周围腺体功能　　 (一)肾上腺皮质功能 ①24小时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值. ②ACTH兴奋试验:ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2～3天后,尿17-KS与17-OHCS才逐渐升高.　　 (二)甲状腺功能 ①血清T3、T4及甲状腺摄131Ⅰ率低于政党. ②TSH兴奋试验TSH 10μ肌注,一日一次,共3天.本病患者甲状131Ⅰ腺摄率及血清T3、T4可有增高,但不如正常人显著,呈延迟反应.　　 (三)性腺功能男性血清睾酮,尿17-KS;女性血清雌二醇与尿雌激素(雌酮,雌二醇,雌三醇)水平低下.阴道细胞学涂片检查显著雌激素活性减退.　　二、垂体前叶功能　　 (一)血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值.　　 (二)ACTH分泌试验 ①甲吡酮试验:甲吡酮为11-β羟化酶抑制剂,可阻断皮质醇的合成与分泌,反馈性刺激垂体前叶分泌ACTH.甲吡酮750mg,每4小时1次,垂体前叶功能减退时,血浆ACTH不升高. ②胰岛素低血糖兴奋试验,胰岛素导致的低血糖可刺激垂体前叶分泌ACTH、GH与PRL.静脉注射胰岛素0.1u/kg,30分钟后抽血查ACTH.正常人ACTH应>200 pmol/L,平均为300 pmol/L;本症的ACTH呈低下反应或缺乏.本试验有一定危险性,一般慎用.　　 (三)生长激素(GH)分泌试验 ①胰岛素低血糖兴奋试验:正常反应峰值出现于静注胰岛素后30～60分钟,约为35±20μg/L(35±20ng/ml);垂体病变时反应减低或无反应. ②左旋多巴兴奋试验:口服左旋多巴0.5g,服药后60～120分钟,血GH应>7μg/L(7ng/ml). ③精氨酸兴奋试验:5%精氨酸500ml 静滴.正常GH峰值见于滴注后60分钟,可达基础值的3倍;本病反应低下或缺乏.④胰高血糖素试验胰高血糖素1mg,肌注.正常人在2～ 3小时峰值,>7μg/L(7ng/ml)本病多无明显反应.　　 (四)泌乳素(PRL)分泌试验 ①促甲状腺激素释放激素(TRH)试验:静注TRH500μg后15分钟,血PRL出现高峰,男性可增高3～5倍,女性可增高6～20倍.垂体前叶功能低下时,其基础值低,兴奋后亦不能上升. ②灭吐灵试验口服灭吐灵10mg,结果判断同TRH试验. ③胰岛素低血糖兴奋试验:正常血PRL于静注胰岛素1小时后达高峰,最高可至1.6～2.0nmol/L(40～50ng/ml),女性更高;本病基础值低,且反应差.　　 (五)促性腺激素(Gn)分泌试验静注促黄体激素释放激素(LHRH)100μg后15～30分钟,LH与FSH峰值在女性为基础值的3倍以上,男性为2倍左右.无反应或低反应提示为垂体前叶功能减退;峰值出现于60～90分钟为延迟反应,提示为下丘脑病变.　　 (六)促甲状腺激素(TSH)分泌试验静注TRH500ng后30分钟,血TSH出现峰值约为10～30mu/L;垂体病变时无反应.　　根据病史、症状、体征及垂体与靶腺的激素测定,并选择适当的功能试验,可确定本病的诊断.本病需与原发性性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退症、精神性厌食和营养不良等疾病相鉴别.诊断本病应力求查明病因.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

垂体功能减退要做哪些检查

染色体: 常用的正常和异常染色体的命名、缩写和符号(ISCN,1978)如下A～G成染色体组;1～22常染色体序号;X,Y性染色体;/用于分开嵌合体不同的细胞系;+,二放在常染色体号或组的符...

雌激素: 雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值.

脱落细胞检查: 癌瘤组织代谢高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落.

孕酮: 孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成.在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌...

孕激素: 孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主.在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外.孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用.

妊娠试验

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

肾功能检查: 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法.肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋...

肝功能检查: 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清...

尿17-酮类固醇: 17-酮类固醇(17-ketosteroide,17-KS)指皮质激素及性激素中在17碳位上有酮基者,包括雄酮、表雄酮、去氢异雄酮、1l-氧雄酮、11-羟雄酮等,大部分以结合形式存在.17-...

神经系统检查: 神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位"诊断.检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行.通常先查颅神经,包括其运动、...

尿钠: 尿钠指测定24h尿液中的钠离子浓度.每升血浆中有154mmol的无机阳离子,其中钠离子约占90%,几乎占血浆渗透压的一半.钠在维持正常水分的分布和渗透压方面发挥了中心...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

颅脑CT检查: 颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法. 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的...

尿钙: 尿钙指测定24h尿液中钙的浓度.血液中的钙可从肾滤出,大多重吸收入血,过多的钙则从尿液中排出.尿钙排出量受血钙浓度的直接影响,因此尿钙的变化可反映血钙的变化,...

染色体核型分析: 染色体核型分析是分析生物体细胞内染色体的长度、着丝点位置、臂比、随体大小等特征,其分析以体细胞分裂中期染色体为研究对象.

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

尿量: 临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常.

GnRH兴奋试验: GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验,是用来检查垂体和卵巢功能的试验.

大生化检查: 大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等.通过血中某些代谢物浓度的变化,可反映体内的代谢或功能状况,因此与临床医学有着密切的关系.

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垂体功能减退

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