垂体功能减退检查

实验室及其他检查　　一、周围腺体功能　　 (一)肾上腺皮质功能 ①24小时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值. ②ACTH兴奋试验:ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2～3天后,尿17-KS与17-OHCS才逐渐升高.　　 (二)甲状腺功能 ①血清T3、T4及甲状腺摄131Ⅰ率低于政党. ②TSH兴奋试验TSH 10μ肌注,一日一次,共3天.本病患者甲状131Ⅰ腺摄率及血清T3、T4可有增高,但不如正常人显著,呈延迟反应.　　 (三)性腺功能男性血清睾酮,尿17-KS;女性血清雌二醇与尿雌激素(雌酮,雌二醇,雌三醇)水平低下.阴道细胞学涂片检查显著雌激素活性减退.　　二、垂体前叶功能　　 (一)血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值.　　 (二)ACTH分泌试验 ①甲吡酮试验:甲吡酮为11-β羟化酶抑制剂,可阻断皮质醇的合成与分泌,反馈性刺激垂体前叶分泌ACTH.甲吡酮750mg,每4小时1次,垂体前叶功能减退时,血浆ACTH不升高. ②胰岛素低血糖兴奋试验,胰岛素导致的低血糖可刺激垂体前叶分泌ACTH、GH与PRL.静脉注射胰岛素0.1u/kg,30分钟后抽血查ACTH.正常人ACTH应>200 pmol/L,平均为300 pmol/L;本症的ACTH呈低下反应或缺乏.本试验有一定危险性,一般慎用.　　 (三)生长激素(GH)分泌试验 ①胰岛素低血糖兴奋试验:正常反应峰值出现于静注胰岛素后30～60分钟,约为35±20μg/L(35±20ng/ml);垂体病变时反应减低或无反应. ②左旋多巴兴奋试验:口服左旋多巴0.5g,服药后60～120分钟,血GH应>7μg/L(7ng/ml). ③精氨酸兴奋试验:5%精氨酸500ml 静滴.正常GH峰值见于滴注后60分钟,可达基础值的3倍;本病反应低下或缺乏.④胰高血糖素试验胰高血糖素1mg,肌注.正常人在2～ 3小时峰值,>7μg/L(7ng/ml)本病多无明显反应.　　 (四)泌乳素(PRL)分泌试验 ①促甲状腺激素释放激素(TRH)试验:静注TRH500μg后15分钟,血PRL出现高峰,男性可增高3～5倍,女性可增高6～20倍.垂体前叶功能低下时,其基础值低,兴奋后亦不能上升. ②灭吐灵试验口服灭吐灵10mg,结果判断同TRH试验. ③胰岛素低血糖兴奋试验:正常血PRL于静注胰岛素1小时后达高峰,最高可至1.6～2.0nmol/L(40～50ng/ml),女性更高;本病基础值低,且反应差.　　 (五)促性腺激素(Gn)分泌试验静注促黄体激素释放激素(LHRH)100μg后15～30分钟,LH与FSH峰值在女性为基础值的3倍以上,男性为2倍左右.无反应或低反应提示为垂体前叶功能减退;峰值出现于60～90分钟为延迟反应,提示为下丘脑病变.　　 (六)促甲状腺激素(TSH)分泌试验静注TRH500ng后30分钟,血TSH出现峰值约为10～30mu/L;垂体病变时无反应.　　根据病史、症状、体征及垂体与靶腺的激素测定,并选择适当的功能试验,可确定本病的诊断.本病需与原发性性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退症、精神性厌食和营养不良等疾病相鉴别.诊断本病应力求查明病因.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

垂体功能减退要做哪些检查

骨密度测定

颅脑MRI检查: 颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质...

血糖: 血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.

酸性磷酸酶: 酸性磷酸酶主要分布于前列腺、肝、脾、乳汁、红细胞、血小板及骨骼等.以前列腺含量最为丰富.

葡萄糖耐量试验: 葡萄糖耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力.胰岛β-细胞反应正常时,升高的葡萄糖浓度可在2～3h调整到正常范围.当空腹血浆葡萄糖浓...

体位: 体位是指患者身体所处的状态.

尿羟脯氨酸: 羟脯氨酸是胶原蛋白的组成成分,占其氨基酸总量的13%,胶原蛋白是构成结缔组织的主要成分,也是人体内含量最多的蛋白质,当体内结缔组织较大量增生或破坏时,如严重骨...

内分泌功能试验: 内分泌功能试验可以反映内分泌腺功能状态,分刺激或兴奋试验与抑制试验.刺激试验观察被刺激的腺体的反应是否正常,而抑制试验对功能升高的腺体能否被抑制.能刺激与...

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

腹腔镜: 通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法.腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大.特别是在决定对卵巢进...

神经系统检查: 神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位"诊断.检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行.通常先查颅神经,包括其运动、...

尿钠: 尿钠指测定24h尿液中的钠离子浓度.每升血浆中有154mmol的无机阳离子,其中钠离子约占90%,几乎占血浆渗透压的一半.钠在维持正常水分的分布和渗透压方面发挥了中心...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

颅脑CT检查: 颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法. 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的...

尿钙: 尿钙指测定24h尿液中钙的浓度.血液中的钙可从肾滤出,大多重吸收入血,过多的钙则从尿液中排出.尿钙排出量受血钙浓度的直接影响,因此尿钙的变化可反映血钙的变化,...

染色体核型分析: 染色体核型分析是分析生物体细胞内染色体的长度、着丝点位置、臂比、随体大小等特征,其分析以体细胞分裂中期染色体为研究对象.

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

尿量: 临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常.

GnRH兴奋试验: GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验,是用来检查垂体和卵巢功能的试验.

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