肢端肥大症预防

   一、预防1、一级预防 巨人症和肢端肥大症至今仍是垂体瘤中较多见的一种,不仅对骨骼的影响,还影响体内多种脏器,晚期并发症较多且很严重,预防本病的重点在于早期发现,故对生长过速及增高显著的可疑患者,要定期和及早检测血GH浓度.行头颅蝶鞍X片或垂体CT检查,及早诊断.

1、二级预防(1)早期治疗:特别在疾病或未影响主要脏器前早期作垂体瘤摘除术,尤其开展显微外科手术目前是首选的方法,成功率高,约80%患者术后GH分泌恢复正常,尤其肿瘤少于2cm者.如肿瘤超过2cm直径,60%～70%术后GH恢复正常.

(2)放射治疗:垂体瘤放疗量为4500～5000rad①,有效率达60%～80%,但GH水平恢复慢,需几年才比较明显.放疗还会影响垂体机能.近来,多采用对垂体腺瘤疗效较快的重粒子放疗法,治疗2年即有显效.垂体机能减退发生率约为40%(3)内科治疗:药物治疗常作为手术或放疗的辅助性治疗,常用药物有:

①溴隐亭:为多巴胺增效剂,治疗效果较好,具有抑制生长激素的作用.一般用量2.5～7.5mg/d,分次服用,用渐增药量方法,副作用有恶心、呕吐、低血压和下肢痉挛等.

②赛庚啶:血清素拮抗剂,也有抑制生长激素分泌作用,用量为8～24mg/d.

③奥曲肽Sandostatin:为生长激素抑制素激动剂,治疗剂量300～1500g/d,分3次皮下注射.

3、三级预防 当患者早期手术或辅以放疗,常常GH分泌恢复正常而不出现后遗症状,但仍有不少患者在本病治疗后仍有复发,并常常后遗多种脏器病变甚至衰竭,且多伴有垂体功能减退,因此,无论术后或放疗后仍需定期观察,定期作GH、血浆磷、血糖以及垂体激素的检测.对已发现有垂体功能减退症,除用激素替代,增加营养,增加蛋白及多种维生素摄入量,还应警惕危象的发生.

二、护理(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)