牙体病症状

一、常见部位.

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系.牙齿表面一些不易得到清洁,细菌、食物残屑易于滞留的场所,菌斑积聚较多,容易导致龋病的发生,这些部位就是龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部.儿童发生在牙颈部的龋较少,在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时可见到.

牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷,也是龋病的首要发病部位,牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位,一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致.牙颈部是釉质与牙本质的交界部位,即利于滞留食物和细菌,也是牙体组织的一个薄弱环节,尤其是釉质与牙骨质未接触,牙本质直接外露时更容易发生龋坏.

二、龋病的好发牙齿.

由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点,龋病在各牙的发生率出存在着差别.大量流行病学调查资料表明,龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低.

三、根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋:

1、浅龋.龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙称初龋.继而表面破坏称为浅龋.初龋或浅龋没有自觉症状.邻面龋开始发生在牙齿接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到.只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊.

2、中龋.龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞.患儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛,这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故,刺激去掉以后,症状立即消失.中龋及时得到治疗效果良好.

3、深龋.龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓,牙齿受破坏较大.病儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失,这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿.

4、深龋未经治疗,则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死.细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周炎症,可能形成病灶感染.牙冠若已大部分破坏或只留残根时,应将其拔除.

四、根据临床表现和检查结果即可确诊.