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1.髓内针的选择
必须选择 粗细、长短合适的髓内针,才能发挥充分的固定作用。髓内针的长度可按健侧骨测量的长度,适当减短4~6cm,宽度则可比x线显示的髓腔最窄处的直径小 1mm(股骨小2mm)左右。比较正确的办法是将已知宽度的髓内针,固定在伤骨或健侧骨同一平面,一起摄片对比测量。但这些方法只供粗略估计,仍宜多准备 几号髓内针,供术中选用[表1。术中可直接将髓内针插入髓腔狭窄部试验,但遇有阻力不可免强插入,以免造成骨质劈裂或拔出困难。一般应选择与该段直径一径 或稍宽一点的髓内针,以达到最大的横断面弹性固定作用。
表1 各骨常用的髓内针规格
髓内针 | 长度(mm) | 宽度(mm) | 厚度(mm) |
股 骨 | 280~400 | 7~12 | 1.2 |
胫 骨 | 200~300 | 7~9 | 1.2 |
肱 骨 | 200~250 | 6~8 | 1.2 |
尺 骨 | 180~230 | 2~4 | 0.8 |
桡 骨 | 150~200 | 2~4 | 0.8 |
2.术者应充分估计术中可能发生的困难与并发症,准备好处理的器械(如钢锯、多根粗细不一的髓腔扩大器、钢丝等)。