快速导航箭头
颅咽管瘤亦称垂体管瘤,是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤[1],占整个颅内肿瘤的5%~7%。在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的 查阅更多↓
1.高热
2.意识障碍
3.尿崩症
4.电解质紊乱
5.癫痫
6.消化道出血
1.伴有视力、视野障碍的颅咽管瘤。
2.伴有颅内压增高的颅咽管瘤。
3.病人全身情况较好,可耐受手术。
1.几种入路的选择须灵活掌握,无论采用何种入路,肿瘤的切除原则是一致的:应用显微外科技术充分暴露鞍周脑池,合理应用鞍区四个解剖间隙,先囊内减压,然后行瘤壁分块切除。
2.分离视神经下肿瘤时,注意勿损伤眼动脉分支,以免引起术后视力障碍。
3.保持正确界面,避免副损伤。肿瘤与下丘脑等重要结构紧密粘连时,可行锐性分离,若确实分离困难时,宁可残留少许,不宜强求肿瘤全切,以免损害重要结构而造成严重后果。
4.切除突入第三脑室内的肿瘤时,小心勿损伤室间孔后缘的丘纹静脉和第三脑室顶部肿瘤外侧的大脑内静脉。
手术后并发症:
1.尿崩症。
2.视觉功能障碍。
3.高热。
4.电解质紊乱。
5.抽搐发作。
6.消化道出血。
7.意识障碍。
8.机体激素水平低下,如甲状腺功能减退、性激素水平低下、生长激素水平低下等。
9.脑积水。
10.无菌性脑膜炎。
11.伤口及颅内感染。
12.继发颅内出血。