颅咽管瘤切除术

 1．CT或MRI检查，确定肿瘤部位、质地、大小等。

   2．术前行全套内分泌检查和血清电解 质检查，根据结果在术前予以纠正，以防术中或术后因该并发症而加重病情。有甲状腺功能减退者，除需急诊手术外（可术中静脉给药），应在术前1周左右口服补 充甲状腺素，剂量为20~40mg/d。对老年病人须谨慎给药，否则有可能导致心肌缺血、心律失常。肾上腺功能低下者，在诱导麻醉时易发生皮质醇激素不足 的危象，因而当肿瘤的生长明显影响到促肾上腺皮质激素（ACTH）轴的功能时，须在术前补充激素，每天给药剂量为体内日产量的3倍［年龄＞4个月的正常生 理量为13mg/（m2·d）］。对小儿应注意其身高、体重、骨龄及第二性征发育状况，对成年人还应行性腺功能检查。

   3．必要时术前行特殊的功能检查，以备与术后对照，进行疗效评价。如有轻度尿崩症的病人，可行8h部分脱水试验，测定血管升压素轴的功能。一般病人应做详尽的视力、视野检查。