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常规肾移植术适用于:
近年来,由于环孢素A广泛用于临床,外科技术迅速发展;实验室及特殊新技术用于移植肾的监测,使得肾移植适应证有所放宽,原则上任何终末期不可逆肾病均可考虑肾移植,甚至可考虑多器官移植,如糖尿病终末期病人,可采用胰腺、肾脏联合移植治疗。
根据Morris(1988)及有关资料,肾移植适应证如下:
1.肾小球肾炎
(1)特发性感染后新月体肾炎;
(2)膜性肾炎;
(3)系膜毛细血管性肾小球肾炎(Ⅰ型);
(4)系膜毛细血管性肾小球肾炎(Ⅱ型,致密物沉积症);
(5)IgA肾病;
(6)抗肾小球基底膜性肾炎;
(7)局灶性肾小球硬化病;
(8)过敏性紫癜性肾小球肾炎。
2.慢性肾盂肾炎(反流性肾病)
3.遗传性疾病
(1)先天性双侧多囊肾;
(2)肾单位肾病(肾髓质囊性变);
(3)遗传性肾炎。
4.代谢性疾病
(1)糖尿病性肾性肾病;
(2)草酸血症性肾病;
(3)胱氨酸过多症;
(4)弥漫性体血管角质瘤(Fabey′s disease);
(5)肾淀粉样变;
(6)痛风性肾病。
5.尿路梗阻性疾病
6.中毒性疾病
(1)止痛剂性肾病;
(2)鸦片滥用性肾病;
(3)重金属中毒。
7.系统性疾病
(1)系统性红斑狼疮;
(2)血管炎;
(3)进行性系统硬化症。
8.溶血性尿毒症综合征
9.肿瘤
(1)肾胚胎瘤(Wilms瘤);
(2)肾细胞癌,双侧肾切除术后;
(3)骨髓瘤。
10.先天性畸形
(1)先天性肾发育不全;
(2)马蹄肾。
11.急性不可逆性肾功能衰竭
(1)双侧肾皮质坏死;
(2)急性肾小管坏死。
12.肾外伤。