肝动脉-肾动脉吻合术

门静脉与肝动脉对肝脏的供血比例是80%与20%。肝的氧供给量约50%来自肝动脉。肝总动脉由腹腔动脉干发出后，沿胰腺上缘行走，分出胃、十二指肠动脉，继之向上达门静脉前，再分为左、右2支肝动脉供应各自的肝区及胆道系统。有12%的肝右动脉发自肠系膜上动脉。肝动脉每分钟血流量300ml，灌注压11.9kPa，可满足肾脏血循环的生理需要（图7.2.7.5-1）。肝动脉为非终端动脉，有很丰富的侧支循环，肝动脉结扎后10h即能建立侧支循环。实验将肝动脉阻断而肝功能不受影响（Mays，Wheeler），为施行肝-肾动脉吻合术提供了解剖学依据。自1976年Libertino施行3例肝-肾动脉吻合术治疗右肾动脉狭窄成功后，继之在美国的几个医学中心又各自施行数十例，均收到良好的效果，因而已成为右肾动脉狭窄手术治疗的首选术式。