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门静脉与肝动脉对肝脏的供血比例是80%与20%。肝的氧供给量约50%来自肝动脉。肝总动脉由腹腔动脉干发出后,沿胰腺上缘行走,分出胃、十二指肠动脉,继之向上达门静脉前,再分为左、右2支肝动脉供应各自的肝区及胆道系统。有12 查阅更多↓
同时有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。结果通过对患者采取一系列的具有针对性的护理措施,所有的患者的术后并发症均全部消失,并康复出院。结论胆管癌经PTCD术后经常会出现各种各样的并发症,采用有效、及时以及有针对性的护理方法,可以有效的治疗患者术后并发症。
1.胆道出血不能去除原因时。
2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
1.手术应结扎肝固有动脉,不应结扎肝总动脉。因肝总动脉结扎后,仍有胃右动脉和胃十二指肠动脉的侧支分流,效果欠佳。
肝固有动脉被结扎后,一般有从腹主动脉分出的迷走肝动脉等侧支循环,供给肝脏必要的动脉血;同时,肝固有动脉结扎后,增加了门静脉的供血量,故很少发生肝坏死。肝固有动脉结扎后,可降低门静脉压力294.21~343.24pa(20~30mmh2o)。
2.若胆管周围粘连多,肝固有动脉不易显露,可先用左手示指插入网膜孔与拇指捏住肝固有动脉暂时出血,再设法显露并结扎肝固有动脉。