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丝虫引起的乳糜尿,注意流行区的调查,血、尿中找到微丝蝴可确诊,夜间血中易找到微丝锄;结核引起者,注意寻找结核病灶,胸、腹水中找到抗酸杆菌可确诊.原发于腹腔、腹膜后.纵隔等部位的恶性肿瘤,病情重,进展快,浆膜腔找到瘤细胞可确诊.查体时注意浅表淋巴结肿大,肝、脾肿大;丝虫病引起者,病程长,下肢象皮腿,甚至苔薛化. 实验室检查首先进行真乳糜尿假乳糜尿的鉴别,苏丹皿染色法:取尿液0.5ml,加苏丹Ⅲ液1滴混匀,显微镜下观察,如尿内脂肪滴染成红色,即为阳性,为真乳糜尿.乙醚提取法:取尿液 10 ml ,加乙醚 2~3 ml,加塞,反复颠倒振荡后,静止片刻,待乙醚分层后,尿液变清亮,再将乙醚层取出,置蒸发皿中,隔水蒸发干,出现油状残渣,苏丹皿染成红色为阳性. 器械检查,X线、CT、MRI检查对结核、肿瘤的诊断价值大.
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