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一、症状
(1)腹痛:是本病的主要症状、起始于上腹部,出现早.典型者常突然感脐上偏左疼痛,持续性并有阵发性加重,呈刀割样.常放射至肩部、胁部和腰背部.随着炎症的扩散,腹痛范围可呈带状,或向全腹扩散.
(2)恶心和呕吐:是本病的早期症状,几乎在腹痛的同时出现,初期发作较为频繁,常常为喷射状,内容有食物和胆汁,晚期出现肠麻痹,可呕吐出粪样物.
(3)腹胀:是本病的常见症状.腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系,轻者持续2~3天,重者可持续7天以上,常伴有排气、排便中止.
(4)黄疸:一般较轻,多为阻塞性,但少数出血坏死型病人,黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现.
(5)其他:发热、消化道出血、休克征等可出现于部分病人.
二、体征
(1)腹部压痛和腹肌紧张:多数患者腹部压痛,以上腹部为主,腹肌多紧张,但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔,部分病人有弥漫性腹膜炎表现.
(2)休克:部分病人脉搏加快,血压降低,呼吸加快,面色苍白,肢端厥冷,表情淡漠或烦躁不安.
(3)出血征象:外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,因而局部皮肤呈青紫色,可见于腰部、前下腹壁或脐周.
(4)肠梗阻及移动性浊音:肠梗阻常为麻痹性.腹腔内出血、渗出较多时,可叩出移动性浊音.
急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准,常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断.1988年日本制定的标准如下:
1、急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征.
2、血、尿或腹水中胰酶升高.
3、影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常.具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎.临床可供参考.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)
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