小儿生长激素缺乏症检查

生长激素刺激实验生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定.正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常(>10~g／L),可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能.常用测定GH分泌功能.

生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值<10ug／L即为分泌功能不正常.GH峰值<5ug／L,为GH完全缺乏;GH峰值5～10ug／L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须做GHRH刺激试验.