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诊断术中及时发现胆管损伤非常重要.除术中直观发现胆管损伤外,常见的胆道损伤征象为:①术中发现胆汁漏出;②检查切除的胆囊标本,发现胆囊管处有2个开口;③术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢;④术后发生胆汁性腹膜炎,或腹腔引流管引出胆汁,或术后早期出现梗阻性黄疽;⑤术后数周或数月出现反复发作的胆道感染症状.上述征象均提示胆管损伤可能,应进行及时检查,明确诊断.对于术后可疑胆管损伤,B超是首选检查方法,必要时可采用多层螺旋CT三维胆系成像、MRCP, ERCP等检查.
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