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一、检查
尿液检查可有脓细胞和红细胞,合并感染者血中白细胞增高.
1、影像学检查 B超检查可见尿道、膀胱内异常强回声图像.KUB平片及IVU可发现尿路中的不透X线的金属及其他异物.因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者,在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影.对怀疑有尿路消化道瘘者行消化道造影,可见瘘管显影.
2、尿道膀胱镜检查 可以清楚地确定异物的形状及性质、异物对膀胱造成的损伤及程度、以异物为核心形成的结石等.
二、鉴别
1、膀胱结石 主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石.一方面需要仔细询问有无向尿道及膀胱内放置异物的病史,另一方面需要仔细阅读X线片.异物在膀胱内停留较长时间后,如形成的结石体积很大而异物本身的体积较小时,在X线平片上可以看不到异物的阴影,容易误诊为原发的结石;而IVU则可见膀胱内造影剂相对密度较低的巨大的充盈缺损.
2、膀胱肿瘤 膀胱肿瘤的主要症状是间歇性、无痛性肉眼血尿.仅在合并感染时才出现尿频、尿急、尿痛等症状.一般没有排尿困难的症状.B超检查可发现膀胱内的占位性病变;而X线平片则没有异常发现.只有在进行IVU检查时可发现膀胱内有充盈缺损.膀胱镜检查及同时取活检对确定诊断十分重要.异物在膀胱内停留时间长并对膀胱壁产生刺激,可使膀胱壁黏膜发生癌变.
3、膀胱炎 也可有尿频、尿急、尿痛的症状,但B超及X线检查均无异常发现.膀胱镜检查除可见膀胱黏膜的炎性改变外,膀胱内无异物可见.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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