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1、病史 膀胱区异物一般有明确的向尿道内置入异物的病史.停留在尿道的为尿道异物,进入膀胱的即成为膀胱异物.个别病人有手淫或精神病史;也可有膀胱区手术的病史.
2、临床症状 症状随异物的性质、位置、滞留的时间及并发症而异.早期可表现为疼痛及排尿障碍,有损伤的病人可出现血尿.膀胱内的异物可刺激膀胱黏膜,合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可出现脓尿.严重者可并发尿道周围炎或尿道周围脓肿,并出现全身及局部的感染症状.如异物位于膀胱颈部或尿道,以异物为核心形成结石时,则可引起排尿困难甚至尿潴留.结石巨大时,甚至可出现尿失禁症状以及上尿路积水.异物的长期刺激可诱发膀胱壁的癌变,并出现血尿.因穿透伤引起肠道尿路瘘时,排尿时可有粪块、食物残渣、气体排出.
3、体格检查 位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及.位于后尿道的异物偶可经直肠触及.通过双合诊可触及膀胱内体积较大的异物(尤其在女性).
如患者能如实地介绍病史,则诊断极易.但有不少患者因种种不愿告人的原因,常常隐瞒自行放入异物的病史,或说许多假话,给诊断带来许多不应有的困难.一般多在按下尿路感染治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后,才明确诊断者并不少见.因此凡对诊断者有怀疑时,应进一步追寻病史,必要时行膀胱镜或X线拍片检查.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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