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外伤性损伤(25%):
贯穿性损伤是输尿管损伤最常见的原因,主要是枪伤或锐器刺割伤;非贯穿性损伤少见,多发生于车祸,高处坠落,常发生于骨盆,后腹膜的手术时,如结肠,直肠,子宫切除以及大血管手术,由于上述部位的解剖较复杂,手术野不清,匆忙止血,大块钳夹,结扎,就容易误伤输尿管.
医源性损伤(75%):
(1)手术损伤:见于下腹部或盆部手术,以输尿管下1/3段多见,经膀胱镜逆行输尿管插管,扩张,取(碎)石等操作均可导致输尿管损伤的发生,当输尿管有狭窄,扭曲,粘连或炎症时,还可能发生输尿管被撕裂,甚至被拉断,以妇科手术最多见,占医源性损伤的50%以上.
(2)检查器械损伤:多见于输尿管插管,套石,输尿管镜检查等,致输尿管穿孔或撕裂.
(3)放射性损伤:高强度的放射性物质引起输尿管及周围组织的充血,水肿及炎症,最终因为局部瘢痕纤维化粘连而狭窄.
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