输尿管损伤症状

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输尿管损伤症状

输尿管损伤的临床表现决定于发现时间,单侧或双侧损伤,感染存在与否以及尿瘘发生时间及部位.

1.病史:有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史,手术损伤包括根治性全子宫切除术,巨大卵巢肿瘤切除术,结肠或直肠肿瘤根治术以及腹膜后纤维化松解术等.

2.腰痛:输尿管被结扎或钳夹损伤后,由于输尿管全部和部分梗阻,导致肾,输尿管积水而引起腰部胀痛,体检时,患侧肾区有压痛及叩击痛,上腹部可触及疼痛和肿大的肾脏.

3.尿瘘或尿外渗:若术中未及时发现输尿管被切断或切开,术后可发生切口漏尿,阴道漏尿,腹腔积尿或腹部囊性肿块等.

4.无尿或血尿:双侧输尿管断裂或被完全结扎后,可出现无尿症状,此类损伤易被及时发现,此外,部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能.

5.发热:输尿管损伤后,由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况,可继发感染或局部组织坏死时,此时可出现寒战,发热等症状,当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎症状.

由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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