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腓骨上端肿瘤切除术及其重建术手术相关解剖见下图(图3.13.3.9-1~3.13.3.9-3)。 查阅更多↓
PRC手术失败的主要原因是疼痛的复发,文献显示在0%~20%之间。如术中发现大多角骨和桡骨茎突碰撞,则行桡骨茎突切除术。但是,仍然有少数患者在术后行二次桡骨茎突切除术,显然仅仅是依靠术中肉眼观察缺乏可靠性,但目前对是否行桡骨茎突切除的标准没有一个准确的研究。对于术后桡头关节持续退变,则可行全腕融合术,但也有作者只是行桡头关节融合术。腕关节置换技术进展缓慢,但是作为一种有前途的技术,可能在将来替代PRC,而成为腕关节晚期退变的主要手术方法。
腓骨上端肿瘤切除术及其重建术适用于:
1.腓骨上、中、下段的恶性肿瘤。
2.腓骨的其他病变,如骨囊肿、骨纤维结构不良等。
1.显露腓总神经和腓浅神经都要小心保护,不要过分牵拉。
2.骨肿瘤瘤段切除后应及时放松止血带进一步彻底止血。
3.如有肿瘤穿破侵犯间室,受侵犯的邻近肌肉、肌膜均需广泛的切除,可疑处应立即取组织送冷冻切片检查。