踝关节滑膜切除术

1.前内显露 做3cm长的切口，将胫前肌牵向外侧，大隐静脉分支牵向内侧，纵行切开关节囊并注意保护之，锐性分离滑膜与关节囊间隙，切除全部术野内的滑膜，用小垂体钳去除内踝与距骨间的滑膜。

2.前外显露 做3cm长的切口，将伸趾肌腱牵向内侧，纵行切开关节囊，滑膜切除法同前，同时应切除外踝与距骨之间的滑膜。

3.内踝与跟腱之间显露 在内踝与跟腱之间做6cm长的切口，切开踝管，分离出胫后肌腱、神经、血管以利于牵开，充分显露后关节囊，自内踝到腓骨远端水平切开后关节囊，切除距骨及胫骨远端的滑膜。如果滑膜严重侵袭，关节囊可一并切除。

4.关创 手术完成后完善止血，缝合前内、前外切口的关节囊，可不必缝合后关节囊，放置负压引流，分层严密关创，加压包扎，石膏托外固定踝关节于功能位。