胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术

胃网膜右动脉作为第3类冠状动脉旁路移植材料是1974年开始的。带蒂的胃网膜右动脉虽有足够长度进入胸部与心脏下方的冠状动脉吻合，但内径仅1.5～2mm，且从腹腔到胸腔行径较内乳动脉行径长，因此血流量可能受到一定影响。有报告少数病人早期还有心绞痛，但是到术后晚期，在正常运动耐量情况下症状均消失。带蒂的胃网膜右动脉也可能和内乳动脉一样，能逐渐适应生理需要来调节其血流量。但是在组织学上发现胃网膜右动脉和内乳动脉是有区别的，通过弹力纤维染色，在内乳动脉的中层可见较多的弹力纤维，而在胃网膜右动脉中层弹力纤维则鲜见。这是否对血管桥移植后出现血管痉挛有影响，尚有待进一步研究。

胃网膜右动脉发自腹腔动脉，其走行及与腹腔动脉各分支关系见图6.46.1.1.3-1。