椎动脉结扎术

椎动脉在解剖上分为4段：第一段从锁骨下动脉发出至进入第6颈椎的横突孔；第二段为横突孔内段，从进入第6颈椎横突孔至第1颈椎（寰椎）后弓的上缘；第三段从寰椎后弓上缘至寰枕膜；第四段为颅内段，从寰枕膜至两侧椎动脉会合成为基底动脉处（图4.4.8.2-1，4.4.8.2-2）。此4段均可因动脉粥样硬化引起狭窄，但以第一段椎动脉的起始部最为多见，其次为第四段和第三段。通常所描述的椎动脉内膜切除术是指椎动脉起始部的内膜切除术。近年来对于椎动脉远侧段的内膜切除术也有少数报道。