膀胱根治性切除术

1.出血  主要由于术中止血不完善。处理：轻者输血输液，加强引流。重者再次手术止血。

2.盆腔感染  主要原因为术中膀胱穿破，尿液污染创口或盆腔引流不畅。处理：加强引流及抗生素应用。

3.直肠损伤  主要由于术中误伤。处理：当即缝合修补。已行肠道准备者，不必行结肠造口。只需延长术后禁食时间，加强抗生素应用及盆腔引流。否则，应行暂时结肠造口。

4.无尿  主要原因为输尿管与肠道吻合口未放支架管而致血块堵塞或因术中长时间低血压而导致急性肾功能衰竭。预防措施为输尿管肠道吻合时应放置输尿管支架管，保证尿液引流通畅，防止血块堵塞吻合口及减少术中出血，防止术中低血压。如已发生无尿，则应查明病因。如系输尿管与肠道吻合口堵塞，应立即手术清除血块，解除梗阻，恢复输尿管肠道吻合通畅，并放置输尿管支架管。如系急性肾功能衰竭，则按急性肾衰处理，及早进行血液透析。

5.伤口破裂  主要发生于严重贫血及体质较为衰弱的病人。预防措施为术前纠正贫血及腹部切口用减张缝合。如已发生伤口破裂，则应立即手术缝合，并做减张缝合。