直肠-膀胱-阴道瘘管切除术

若有多个外口或内口，可先在直肠膀胱瘘管内塞入纱布，从病史中最早出现的外口注入美蓝，观察各内口的位置。 　　用探针在最早发生的瘘管探查，将其切开并整块切除，然后再逐一探查各分支的外口或内口，均可切开，但不一定全部切除，造成术后瘢痕狭窄。 　　如果某些瘘管位于肛门括约肌浅组以上，或有多个内口，则应暂时不切，先用黑色粗丝线穿过这些瘘管，逐一疏松打结留作记号，待浅层伤口愈合以后，再分次手术，逐一切开深层瘘管。这种方法可以避免将直肠膀胱括约肌深、浅各组全部同时切断或一次切断两处或多处肛门括约肌而造成大便失禁。