鼻内窥镜下上颌骨部分切除术

1.切口  同侧鼻切开，但须延长切口（沿鼻唇沟绕过鼻翼向中达鼻小柱），切口深达骨膜。

2.分离骨膜  暴露上颌窦前壁及梨状孔。

3.暴露鼻腔  自鼻底部沿梨状孔边缘向上剪开鼻腔外侧壁黏膜，暴露鼻腔。

4.沿鼻骨及上颌骨额突的骨缝咬去该部骨质，咬至眶内缘，保留眶底，凿开上颌窦前壁，紧靠鼻腔外侧壁，暴露鼻腔，检查肿瘤范围，窦腔外侧壁、顶部、后壁及底部，如未被肿瘤累及，或仅累及上颌窦内侧壁及鼻腔外侧壁，即将鼻腔外侧壁连同鼻甲组织全部切除；筛窦若有肿瘤也应清除，使上颌窦与鼻腔相通，便于观察窦内情况。

5.术腔填以碘仿纱条，自鼻腔引出。

6.伤口逐层缝合，鼻翼处应对合整齐。