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弧形切口,从腋窝绕过胸大肌外侧缘到乳腺前面,将胸大肌整个起始部切断剥离,游离肌肉。将肌肉向上翻转,使下方的胸骨肋骨起始部上提越过肩胛并尽量靠近中线颈椎棘突处。上端与枕骨部的肌腱牢固缝合,后缘与颈部后上方软组织(如项韧带)牢固缝合。肌肉止点保持原位,向上翻转后的下腋缘应超过或靠近三角肌的中线。等渗盐水冲洗伤口,彻底止血,逐层缝合切口(图3.22.4.2.4-4)。