腹腔镜下腹主动脉-髂动脉人工血管转流术

   1.腹主动脉前方和股三角区域富含淋巴管，解剖游离时要注意将其结扎，以免引起术后淋巴漏，影响伤口愈合甚至招致感染。

   2.阻断腹主动脉及开放人造血管阻断钳以恢复下肢血流时应严密监测血压变化，防止骤升急降。若松钳时血压陡然下降，应重新阻断，加强扩容等措施后再试行开放。

   3.阻断下肢血流后会发生局部酸性代谢物质积聚，恢复血流再灌注后，有可能造成全身酸中毒，需注意适当输注碳酸氢钠溶液加以预防或纠正。

   4.手术完成后若有出血倾向，可用硫酸鱼精蛋白25mg缓慢静注，10～15min后查出凝血时间，若仍长于正常，可再给25mg。

   5.缝合后腹膜时，务必将吻合口妥为覆盖，使之与肠管隔开，减少产生动脉肠管瘘的机会。游离开的十二指肠复位即可，不必重新固定于后腹膜。

   6.手术开始前和结束后各用一个剂量的广谱抗生素静滴以预防感染，若无特殊情况，手术后可不再用抗生素。