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锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞

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锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞

锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞

1978年后Ausman、Senter和Spetzler先后进行过这类手术。这类手术大同小异,都是采用接力的方式,先用静脉架桥为颈外动脉或颞浅动脉提供血液,然后再进行经典的颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,为脑提供侧支循环供血 查阅更多↓

锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞并发症

1.采用锁骨下动脉作为供血动脉时,可发生气、血胸胸导管损伤

2.膈神经损伤。

3.颅内血肿

锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞适应症

锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞浅动脉-大脑中动脉吻合术适用于:

1.颈内动脉和颈总动脉狭窄或闭塞,而颈外动脉则由于通过颈部的侧支血管从椎动脉获得血液尚能保持通畅,但由于供血不足而产生脑缺血症状者。可在锁骨下动脉和颈外动脉之间架桥,然后进行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。

2.上述情况如果颈外动脉的近段也有闭塞,则只有在锁骨下动脉与颞浅动脉主干之间架桥,然后进行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。

3.颈总、颈内和颈外动脉均已闭塞,可在颈总动脉闭塞处的近侧和颞浅动脉主干之间用静脉架桥,然后进行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。


锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞术中注意事项

1.移植的静脉很长,沿途极易扭曲和受压,应特别注意加以避免。

2.皮下隧道的分段切口应做直切口,向一侧潜行分离少许,避免使静脉位于切口之下,应使其在切口一旁通过。

3.静脉口径与大脑中动脉口径相差很多,吻合困难,易发生漏血和血栓形成,故对吻合操作要求较高。