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1.部分或大部坏死
主要由于皮管的长宽比例不谐,血循障碍,致皮管的尖端出现部分或大部坏死。
2.血肿形成
应及时拆除1~2针缝线将积血排出引流。
3.皮管基部形成菱形溃疡面
可逐日交换敷料,抬高皮管的基底部位,以利通风,减轻糜烂。
腹部皮管全鼻再造术适用于:
1.外鼻大部或全部缺损。
2.局部感染已消除或已得到有效的控制。
3.前额部皮肤健康。
4.颞浅血管、眶上血管和滑车上血管健康。
由于本术式的特点是利用折叠皮瓣的方法同时解决鼻腔衬里和被覆,所以适用于较大型的鼻缺损,特别是在有鼻中隔缺损时。手术成败的关键在于皮瓣折叠部分的血供是否可靠。为保证皮瓣的血供,除在手术各期按技术规范操作外,还要注意以下几点:①为增加皮管与受区组织的接触面,保证皮管得到充分的血供,第2次转移皮管时要将皮管的游离端削去部分上皮,与鼻根部创面镶嵌缝合。②术后头臂绷带固定要牢靠,皮管的训练要可靠。③第四期手术剖开皮管、削减脂肪组织时一定要保护好真皮下血管网。④鼻小柱成形时不可切得过深。⑤鼻尖成形时褥式缝合不宜过紧。
本方法由于修复时间过长,目前较少应用,但在其他方法修复失败后,仍不失为一种可靠的修复方法。